ילדה בת 10 שנים מופנית לברור בגלל עצירת גדילה במהלך השנתיים האחרונות. סימני התבגרות הופיעו בגיל 9 שנים התקדמו לדרגה 2-3 לפי טאנר ונעצרו. שוללת כאבי ראש, הפרעת ראיה או עייפות, תאבון שמור, יש עלייה עקבית במשקל. ללא שתיה או השתנה מרובים. גיל עצמות בגיל 10 שנים תואם 9 שנים. מעברה: ממדי לידה תקינים. בריאה בד"כ. במשפחה: הורים בריאים, עם גובה באחוזון 50 ומהלך התבגרותם תקין. בדיקות המעבדה תקינות, למעט תפקודי בלוטת תריס TSH 8.7 ו- 2.1 נמוך יחסית. כיצד יש להתקדם בברור בשלב הראשון?

יש לבצע מיידית בדיקה להערכת מלאי הורמון גדילה.

יש לתת טיפול בהורמוני בלוטת התריס ורק כשתפקודי הבלוטה תקינים הפניה לבדיקת הערכת מלאי הורמון גדילה

יש לבצע בדיקת קריוטיפ.

יש להשלים בדיקת גונדוטרופינים.