ילד בן 4 שנים מופנה להערכה בגלל קומה קיצונית נמוכה (גובה 2.7- סטיות תקן מתחת לממוצע. משקל 1.8- סטיות תקן מתחת לממוצע). נולד במועד במשקל ואורך לידה נמוכים לגיל ההריון (SGA). בשנתיים הראשונות לחייו גדילה עקבית באורך ובמשקל מתחת לאחוזון 3. בברור נשללו בעיות רפואית כלליות, תסמונות גנטיות והפרעה במבנה השלד. תפקודי בלוטת תריס ומלאי הורמון גדילה תקינים. גיל עצמות מתאים לגילו הכרונולוגי. במשפחה: אב באחוזון גובה 25 ואם באחוזון גובה 10. מה תהיה ההמלצה המתאימה?

יש מקום להתחלת טיפול בהורמון גדילה, כיון שנולד קטן לגיל הריון ולא הדביק את הפער בקצב הגדילה בשנים הראשונות לחייו.

אין להמליץ על טיפול תרופתי כיוון שמדובר בקומה נמוכה משפחתית וטיפול בהורמון גדילה לא ישפר את הגדילה

יש להמתין עם הטיפול בהורמון הגדילה עד גיל התחלת ההתבגרות המינית

אין להמליץ על טיפול בהורמון גדילה היות ויש התויית נגד למתן הטיפול בילדים שנולדו קטנים לגיל ההריון